公開日 2010年12月16日
要支援１～要介護１の認定者が車いすやベッドなど軽度者への貸与が想定されていない福祉用具を必要とする場合に、
ケアプラン等（第１表～４表）とともに提出します。
(H18.4規定)軽度者に対する福祉用具貸与を必要とする理由書[PDF：55.3KB]
(H18.4規定)軽度者に対する福祉用具貸与を必要とする理由書[XLS：23KB]
(H19.4規定)軽度者に対する福祉用具貸与を必要とする理由書[PDF：62.7KB]
(H19.4規定)軽度者に対する福祉用具貸与を必要とする理由書[XLS：24KB]
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