接種券(クーポン券)の再発行について(新型コロナウイルスワクチン接種)

公開日 2022年05月26日

次のような場合には、申請が必要です。

※原則、住民票所在地の市町村へ申請となりますが、住民票又は戸籍に登録がない等のやむを得ない事情がある場合は、居住地の市町村にご相談ください。

接種券の再発行申請が必要な場合

・接種券を紛失、滅失、破損等した場合 
・接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
・接種券が届かない場合

・住民票及び戸籍に記載がない場合

・予診のみに接種券に使った場合
 など

申請の方法

(1)窓口(市役所1F健康推進課)  ※申請書と「破損等した接種券(手元にあれば)」をご持参ください。

   申請書はこちらからダウンロードできます。  接種券発行申請書(共通様式)[DOCX:14.7KB]

                         接種券発行申請書(共通様式)[PDF:83.1KB]

(2)郵送での申請

  〒776-8611 吉野川市鴨島町鴨島115-1

  『吉野川市健康推進課 新型コロナワクチン担当 宛』

  ※郵送での申請の場合、宛名の記載および切手(94円)を貼付した返信用封筒(長3)を同封ください。

なお、ご不明な点があれば、お問い合わせ先までご連絡ください。

お問い合わせ

健康福祉部 健康推進課
TEL:0883-36-1177
FAX:0883-22-2260

PDFの閲覧にはAdobe社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。

Adobe Acrobat Readerダウンロード
このページの先頭へ戻る