様式第5号(第8条関係)

年　　　月　　　日

　吉野川市長　　　　様

申請者　組織名　　　　　　　　　　自主防災会
代表者住所　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　

補助事業完了報告書

　事業を完了したので、吉野川市自主防災組織育成補助金交付要綱第8条の規定により、次のとおり報告します。

1　補助金の交付決定番号　　　　　　　　年　　月　　日　　　　第　　　号

2　交付決定額　　　　金　　　　　　　　　　円

3　関係書類

　・事業実施報告書

　・収支決算書

　・その他市長が必要と認める書類